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痛風(fēng)與哪些因素有關(guān)

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痛風(fēng)主要與高尿酸血癥、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、肥胖、藥物影響等因素有關(guān)。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥性疾病。

1、高尿酸血癥

長(zhǎng)期血尿酸水平超過420微摩爾每升是痛風(fēng)的直接誘因。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)體內(nèi)尿酸生成過多或腎臟排泄減少時(shí)，會(huì)導(dǎo)致尿酸在血液中積聚。高尿酸血癥患者中約有10%會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、軟骨等部位可誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

2、遺傳因素

約30%痛風(fēng)患者有家族遺傳史。某些基因突變會(huì)影響尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能，如SLC2A9基因變異可導(dǎo)致腎小管尿酸重吸收增加。這類人群即使血尿酸輕度升高也可能發(fā)生痛風(fēng)，發(fā)病年齡往往較早，癥狀更嚴(yán)重。

3、飲食結(jié)構(gòu)

高嘌呤飲食會(huì)顯著增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量高，在體內(nèi)代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸。酒精尤其是啤酒不僅含嘌呤，還會(huì)抑制腎臟排泄尿酸。果糖攝入過多也會(huì)促進(jìn)尿酸生成，含糖飲料是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素。

4、肥胖

體重指數(shù)超過28的人群痛風(fēng)發(fā)病率明顯增高。脂肪組織會(huì)分泌炎癥因子干擾尿酸代謝，肥胖者常合并胰島素抵抗，可減少腎臟尿酸排泄。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)促進(jìn)嘌呤分解代謝，導(dǎo)致內(nèi)源性尿酸生成增加。

5、藥物影響

利尿劑如氫氯噻嗪會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄，長(zhǎng)期使用可使血尿酸升高。免疫抑制劑環(huán)孢素、抗結(jié)核藥吡嗪酰胺等也會(huì)影響尿酸代謝。腫瘤化療后大量細(xì)胞破壞釋放嘌呤，可能引發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。肥胖者應(yīng)通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重，合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，緩解期需堅(jiān)持服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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