口腔牙齦經(jīng)常出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血,可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色,觸碰易出血,可能伴有口臭。治療需通過超聲波潔牙去除牙結(jié)石,配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需使用軟毛牙刷,每日刷牙兩次并配合牙線清潔。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。牙周炎與牙菌斑中的特定細(xì)菌感染有關(guān),可能伴隨骨質(zhì)吸收。治療需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)使用甲硝唑片、多西環(huán)素片等抗生素。重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血,可能伴有皮膚瘀斑。維生素K缺乏會(huì)影響凝血因子合成,導(dǎo)致凝血功能障礙??赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C,動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜補(bǔ)充維生素K。嚴(yán)重缺乏時(shí)需服用維生素C片、維生素K1注射液。
白血病、血小板減少性紫癜等血液病會(huì)導(dǎo)致凝血功能異常,表現(xiàn)為牙齦持續(xù)性滲血,可能伴有鼻出血、皮下瘀斑。這類疾病需要骨髓穿刺等檢查確診,治療包括輸注血小板、使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,或進(jìn)行化療。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能,增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。某些抗癲癇藥物如苯妥英鈉片可能引起牙齦增生。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)進(jìn)行凝血功能監(jiān)測(cè)。
日常應(yīng)注意選擇軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,定期潔牙去除牙結(jié)石。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃,以及含維生素K的菠菜、西蘭花等。吸煙者應(yīng)戒煙,減少對(duì)牙齦的刺激。若出血持續(xù)超過兩周或出血量較大,應(yīng)及時(shí)就診血液科或口腔科。
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