小孩肛門有小白蟲可能是蟯蟲感染引起的。蟯蟲感染通常由接觸蟲卵、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、集體生活傳播、重復(fù)感染等因素引起,可通過藥物治療、環(huán)境消毒、個(gè)人衛(wèi)生管理等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
蟯蟲卵可通過污染的手指、玩具或食物進(jìn)入消化道。兒童接觸被蟲卵污染的物體后未洗手即進(jìn)食,蟲卵在腸道內(nèi)孵化發(fā)育為成蟲。家長需督促孩子飯前便后使用肥皂洗手,定期修剪指甲,避免啃咬手指。感染后可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅(qū)蟲藥。
兒童內(nèi)衣褲更換不及時(shí)、如廁后清潔不徹底可能導(dǎo)致蟲卵殘留。蟯蟲雌蟲夜間爬至肛周產(chǎn)卵時(shí)會(huì)引發(fā)肛門瘙癢,搔抓后蟲卵易附著于床單或衣物。家長需每日為孩子更換消毒內(nèi)衣,使用60攝氏度以上熱水洗滌貼身物品。癥狀明顯時(shí)可配合使用蟯蟲膏局部涂抹緩解瘙癢。
營養(yǎng)不良或近期患病兒童更易發(fā)生重復(fù)感染。蟯蟲寄生可能導(dǎo)致食欲減退、夜間磨牙、腹痛等非特異性癥狀。建議保證孩子飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液增強(qiáng)抵抗力。確診后需按療程服用復(fù)方甲苯咪唑乳膏等藥物。
幼兒園等集體機(jī)構(gòu)中通過接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。蟯蟲卵在適宜環(huán)境下可存活2-3周,共用玩具或?qū)嬀呖赡茉斐山徊娓腥?。家長發(fā)現(xiàn)孩子感染后應(yīng)告知機(jī)構(gòu)進(jìn)行環(huán)境消殺,同時(shí)對(duì)家庭成員開展預(yù)防性服藥,如口服磷酸哌嗪寶塔糖。
蟲卵從肛門至口腔的自體重復(fù)感染是遷延不愈的主要原因。雌蟲夜間產(chǎn)卵會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢,兒童抓撓后將蟲卵帶入口腔形成循環(huán)感染。除規(guī)范服用阿苯達(dá)唑混懸液外,建議睡眠時(shí)穿封襠褲,晨起用肥皂清洗肛周以清除蟲卵。
日常需培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣,每周用紫外線燈消毒兒童臥室,貼身衣物建議熨燙處理。家庭成員應(yīng)同步進(jìn)行驅(qū)蟲治療,幼兒園等集體環(huán)境需重點(diǎn)消毒門把手、玩具等高頻接觸物品。治療期間避免進(jìn)食生冷食物,飲食以易消化的粥類、蒸煮蔬菜為主,適當(dāng)增加酸奶等含益生菌食品。若用藥2周后仍有蟲體排出,需復(fù)查糞便蟲卵情況。
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