赤芍與白芍的主要區(qū)別在于來源、功效及臨床應(yīng)用,二者雖同屬芍藥科植物,但赤芍為野生芍藥或川赤芍的干燥根,白芍為栽培芍藥的去皮煮透干燥根。
赤芍來源于毛茛科植物芍藥或川赤芍的野生根部,采挖后直接曬干,保留外皮,質(zhì)地較硬且斷面呈紫紅色。白芍則選用栽培芍藥品種,經(jīng)沸水煮透后去皮曬干,表面類白色,質(zhì)地堅實且粉性足。二者加工方式差異導(dǎo)致活性成分含量不同,赤芍中芍藥苷含量通常高于白芍。
赤芍性微寒,歸肝經(jīng),具有清熱涼血、散瘀止痛功效,適用于血熱妄行引起的吐血衄血、目赤腫痛及跌打損傷。白芍性微寒偏涼,歸肝脾經(jīng),長于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛,多用于肝血虧虛導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)、脅肋疼痛及四肢攣急?,F(xiàn)代研究表明赤芍中苯甲酰芍藥苷含量較高,抗炎作用更強(qiáng)。
赤芍主要含芍藥苷、羥基芍藥苷、苯甲酰芍藥苷等單萜苷類成分,另含鞣質(zhì)和揮發(fā)油,其總苷含量可達(dá)5%以上。白芍除芍藥苷外,還含芍藥內(nèi)酯苷、氧化芍藥苷等成分,多糖類物質(zhì)含量較高。赤芍的沒食子酸含量約為白芍的3倍,這是其止血作用更顯著的物質(zhì)基礎(chǔ)。
赤芍常用于溫?zé)岵崛霠I血證,配伍牡丹皮組成犀角地黃湯,治療紫癜、瘡瘍腫毒效果顯著。白芍多用于婦科疾病,如四物湯中配伍當(dāng)歸治療血虛證,痛瀉要方中與白術(shù)配伍緩解腸易激綜合征。臨床使用赤芍藥需注意其活血作用,孕婦慎用,而白芍大劑量可能引起腹脹。
赤芍因活血力強(qiáng),月經(jīng)過多者及孕婦禁用,血虛有寒者慎用,與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險。白芍不宜與藜蘆同用,脾虛便溏者需減量,長期服用可能干擾鐵劑吸收。二者均屬寒涼藥物,脾胃虛寒者均需配伍溫中藥以制其性。
日常使用芍藥類藥材時,赤芍更適合外用敷貼或酒制增強(qiáng)活血功效,可研磨調(diào)醋外敷跌打腫痛處;白芍宜蜜炙或麩炒加強(qiáng)補(bǔ)益作用,建議與紅棗、枸杞同煎改善氣血不足。使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師辨證施治,避免自行大劑量長期服用,煎煮時赤芍需后下保留有效成分,白芍可久煎增強(qiáng)醇溶性成分溶出。
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