扁桃體手術(shù)后疼痛高峰通常出現(xiàn)在術(shù)后1-3天,隨后逐漸緩解。疼痛程度與個(gè)人耐受力、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。
扁桃體切除術(shù)后創(chuàng)面暴露在口腔環(huán)境中,隨著麻醉效果消退,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)輕微疼痛。術(shù)后48小時(shí)左右因局部組織水腫和炎癥反應(yīng)達(dá)到高峰,此時(shí)吞咽或說(shuō)話時(shí)疼痛感較明顯。部分患者可能因創(chuàng)面?zhèn)文ば纬纱碳ど窠?jīng)末梢,在術(shù)后72小時(shí)內(nèi)仍有持續(xù)鈍痛。低溫等離子等微創(chuàng)手術(shù)方式疼痛程度相對(duì)較輕,傳統(tǒng)電刀手術(shù)可能疼痛更顯著。術(shù)后嚴(yán)格遵循冷流質(zhì)飲食、避免劇烈咳嗽可減輕疼痛發(fā)作。
少數(shù)患者因個(gè)體差異或術(shù)后感染,疼痛可能持續(xù)超過(guò)5天且伴隨發(fā)熱、創(chuàng)面滲血等癥狀。兒童患者因黏膜修復(fù)較快,疼痛高峰期可能縮短至術(shù)后1-2天。使用鎮(zhèn)痛泵的患者疼痛感知時(shí)間可能延后,但總體疼痛曲線仍符合先升后降規(guī)律。若疼痛突然加劇或放射至耳部,需警惕繼發(fā)出血或神經(jīng)反射痛。
術(shù)后建議采用斜坡臥位減少組織充血,每日用生理鹽水漱口6-8次保持創(chuàng)面清潔。前3天可進(jìn)食冰激凌、冷牛奶等食物緩解疼痛,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激。按醫(yī)囑定時(shí)使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,禁止服用阿司匹林類可能引發(fā)出血的藥物。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高聲喊叫,用加濕器維持室內(nèi)濕度有助于黏膜修復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔血或疼痛無(wú)法緩解,應(yīng)立即返院復(fù)查。
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