摘要：該患者為24歲男性，其體內(nèi)缺乏維生素引起睪丸損害，導(dǎo)致精子運(yùn)動(dòng)異常、活力降低，結(jié)婚1年后妻子未孕，精液分析示不完全液化，偶爾尿痛的現(xiàn)象，今為進(jìn)一步治療，遂于我院就診。經(jīng)過(guò)檢查，確診為弱精癥，故給予藥物治療，患者病情好轉(zhuǎn)，遂出院。

【基本信息】男性、24歲

【疾病類型】弱精癥

【就診醫(yī)院】貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年1月

【治療方案】藥物治療：維生素E軟膠囊+邁之靈片+復(fù)方玄駒膠囊

【治療周期】住院治療7天，出院2周后需復(fù)查

【治療效果】精液分析不完全液化現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)，尿痛現(xiàn)象消失

一、初次面診

今天我接待了一位弱精癥的男性患者?；颊咦允雠c妻子已經(jīng)結(jié)婚1年，但妻子仍未懷孕，由于患者偶有尿痛現(xiàn)象，所以前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，通過(guò)精液常規(guī)檢查，提示不完全液化。在我與患者及家屬溝通過(guò)程中，我了解到患者平時(shí)挑食、偏食的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，一年前就已經(jīng)檢查出體內(nèi)缺乏維生素的現(xiàn)象，認(rèn)為是飲食不當(dāng)導(dǎo)致的暫時(shí)性情況，所以未引起重視，沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)治療。

我考慮到患者可能是由于體內(nèi)維生素缺乏，從而引起睪丸損害，導(dǎo)致精子運(yùn)動(dòng)異常、活力降低，所以才出現(xiàn)上述癥狀。由于患者和家屬比較擔(dān)心，情緒都比較焦慮，我耐心對(duì)他們進(jìn)行安撫，表示只要積極配合治療，是可以取得較好的治療效果的。

待患者情緒稍微穩(wěn)定后，我對(duì)其進(jìn)行了初步的體格檢查，在進(jìn)行體格檢查過(guò)程中，患者神志清晰，查體合作，經(jīng)體格檢查，結(jié)果顯示為雙腎區(qū)平坦，無(wú)壓痛，膀胱區(qū)平坦，無(wú)壓痛，右側(cè)睪丸略小，雙側(cè)附睪、左側(cè)睪丸大小可，無(wú)觸痛。我根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)及體格檢查，初步以“弱精癥”收入我科接受進(jìn)一步診療。

圖1 體格檢查（雙腎區(qū)平坦，無(wú)壓痛，膀胱區(qū)平坦，無(wú)壓痛，右側(cè)睪丸略小，雙側(cè)附睪、左側(cè)睪丸大小可，無(wú)觸痛）

二、治療經(jīng)過(guò)

通過(guò)體格檢查初步診斷，將該患者以“弱精癥”收入我科后，為進(jìn)一步明確診斷，我科為該患者進(jìn)行了精液常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示為向前運(yùn)動(dòng)精子少于32%，精子量在正常范圍內(nèi)，排除少精癥的可能性。結(jié)合患者的癥狀，再次確診為弱精癥。

考慮到患者精液常規(guī)檢查已經(jīng)提示不完全液化，并且出現(xiàn)偶爾尿痛的現(xiàn)象，病情較為嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行治療，故經(jīng)與其他醫(yī)生商討，并征得家屬同意后，決定給予藥物治療，通過(guò)應(yīng)用維生素E軟膠囊補(bǔ)充維生素，邁之靈片緩解疼痛，復(fù)方玄駒膠囊溫腎壯陽(yáng)，幫助疾病恢復(fù)。

三、治療效果

經(jīng)過(guò)7天的住院治療，患者病情已經(jīng)得到有效緩解，尿痛現(xiàn)象消失，精液常規(guī)檢查結(jié)果無(wú)異常，遂出院回家休養(yǎng)，出院時(shí)我叮囑家屬時(shí)刻關(guān)注患者的身體變化，如果身體感到任何不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿拖延，耽誤病情的恢復(fù)，2周后再次復(fù)查。

患者來(lái)院進(jìn)行復(fù)查時(shí)，精神狀態(tài)較好，自述無(wú)尿痛的癥狀，同時(shí)各項(xiàng)檢查結(jié)果均無(wú)異常，患者病情好轉(zhuǎn)。

四、注意事項(xiàng)

患者的術(shù)后恢復(fù)工作尤為重要，家屬要給予充分重視，同時(shí)也要注意患者的日常養(yǎng)護(hù)，特寫(xiě)下相關(guān)注意事項(xiàng)：

1、家屬應(yīng)積極與患者溝通，幫助患者緩解不良情緒、樹(shù)立治療的信心。監(jiān)督患者出院后遵醫(yī)囑定時(shí)、定量使用藥物。

2、家屬應(yīng)叮囑患者注意休息，規(guī)律作息，保證充足的睡眠時(shí)間，避免過(guò)度勞累，不利于身體恢復(fù)。

3、患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食蘋(píng)果、橙子、胡蘿卜等富含維生素的食物，同時(shí)增加飲水，保持大便通暢。

4、患者應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)，改善睪丸環(huán)境，刺激精子健康生成，保護(hù)精子的質(zhì)量。

五、個(gè)人感悟

弱精癥可能會(huì)使患者出現(xiàn)精液異常、排尿困難、尿痛、性交痛等多種癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活。我告知患者，由于其在檢查出身體缺乏維生素后未引起重視，導(dǎo)致誘發(fā)弱精癥，這才影響到了正常懷孕和身體健康。

患者表示如果自己能夠意識(shí)到出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)，不拖延的道理，也就能減輕自己的痛苦與家人的負(fù)擔(dān)。因此，希望更多的患者能夠明白出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院治療，切勿耽擱病情，導(dǎo)致癥狀加重。