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冠心病造影危險嗎

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冠狀動脈造影術(shù)作為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),其操作風(fēng)險總體可控但存在一定并發(fā)癥概率。主要風(fēng)險包括造影劑過敏、血管損傷、心律失常、出血或血腫、急性腎損傷等。

冠狀動脈造影術(shù)通過導(dǎo)管向冠狀動脈注入造影劑并拍攝X光影像,屬于微創(chuàng)介入檢查。術(shù)中可能因?qū)Ч懿僮鲗?dǎo)致血管內(nèi)膜損傷或痙攣,引發(fā)短暫胸痛或心律失常,多數(shù)可自行緩解。使用含碘造影劑可能誘發(fā)過敏反應(yīng),輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢,重者可出現(xiàn)喉頭水腫,術(shù)前需詳細(xì)詢問過敏史。穿刺部位可能出現(xiàn)局部血腫或假性動脈瘤,與患者凝血功能及術(shù)后壓迫止血操作相關(guān)。造影劑經(jīng)腎臟代謝可能造成一過性腎功能下降,尤其對原有慢性腎病或糖尿病患者風(fēng)險更高,術(shù)前需評估腎功能并充分水化。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)冠狀動脈夾層、穿孔或急性閉塞,需緊急介入處理。對比劑腦病可導(dǎo)致短暫意識障礙,多見于腦血管病變患者。嚴(yán)重心律失常如室顫發(fā)生率不足百分之一,導(dǎo)管室均配備除顫設(shè)備可及時搶救。輻射暴露量相當(dāng)于數(shù)次胸部CT,對育齡期女性需評估妊娠可能。

術(shù)后需保持穿刺側(cè)肢體制動6-12小時,觀察穿刺點有無滲血或腫脹。建議術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動,多飲水促進(jìn)造影劑排泄。糖尿病患者應(yīng)暫停二甲雙胍類藥物48小時。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、肢體麻木或排尿減少應(yīng)及時就醫(yī)。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病可降低檢查風(fēng)險。術(shù)前與醫(yī)生充分溝通適應(yīng)癥及替代方案,簽署知情同意書前需全面了解潛在并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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