治療驚厥可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、水合氯醛溶液等藥物。驚厥可能與高熱、癲癇、腦炎、腦外傷、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
地西泮注射液適用于急性驚厥發(fā)作的緊急控制,通過(guò)增強(qiáng)中樞神經(jīng)抑制性遞質(zhì)作用迅速終止抽搐。該藥對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)、高熱驚厥等引起的肌肉強(qiáng)直性收縮有顯著效果。使用后可能出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制等不良反應(yīng),需在監(jiān)護(hù)下給藥。
苯巴比妥鈉注射液作為長(zhǎng)效巴比妥類(lèi)藥物,可用于預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)及維持治療。對(duì)新生兒驚厥、腦炎后遺癥等慢性驚厥狀態(tài)具有穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜作用。肝功能異常者需調(diào)整劑量,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。
丙戊酸鈉緩釋片適用于各類(lèi)癲癇相關(guān)性驚厥的長(zhǎng)期管理,通過(guò)調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸水平抑制異常放電。對(duì)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、肌陣攣性驚厥效果顯著。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,妊娠期女性禁用。
左乙拉西坦片作為新型抗癲癇藥物,可用于兒童及成人部分性發(fā)作繼發(fā)全身性驚厥。通過(guò)結(jié)合突觸小泡蛋白SV2A減少神經(jīng)元過(guò)度興奮。不良反應(yīng)較少,但可能引起情緒行為異常。
水合氯醛溶液主要用于兒童高熱驚厥的臨時(shí)處置,通過(guò)中樞抑制作用緩解癥狀。對(duì)無(wú)法口服藥物的嬰幼兒可采用灌腸給藥。大劑量使用可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)抑制,須嚴(yán)格掌握用量。
驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)保持患者呼吸道通暢,避免強(qiáng)行約束肢體。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn)特征,發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)。日常需規(guī)律服藥、避免誘因如睡眠不足或強(qiáng)光刺激,癲癇患者應(yīng)隨身攜帶病情說(shuō)明卡。定期復(fù)查腦電圖、血藥濃度等指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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