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中年癲癇病治療方案

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隨著醫(yī)院技術的全面發(fā)展和先進儀器的引進，癲癇的分類日益精確，治療方法逐漸增加，療效也將進一步提高。根據(jù)癲癇的不同類型可以采取以下治療方法。

1、 癥狀性癲癇(即繼發(fā)性癲癇)：首選手術治療。所有病人均應行影像學檢查，若證實存在腦腫瘤、血管畸形、寄生蟲或其他占位病變，則手術治療切除病灶，病灶周圍異常放電區(qū)行軟腦膜下橫切術。

2、 原發(fā)性癲癇：經(jīng)影像學檢查未見異常。先根據(jù)視頻腦電圖進行癲癇分型，正確分型是徹底治愈和控制癲癇的最有效方法。先區(qū)分發(fā)作為部分性還是全身性發(fā)作，各是其中哪一種亞型;再區(qū)分全身發(fā)作是原發(fā)還是部分發(fā)作泛化造成。根據(jù)是部分性還是全身性的分型方法選用一線藥物治療，分別為卡馬西平、丙戊酸鈉。其中卡馬西平應逐漸加量。治療無效選用兩種一線藥物或改用抗癲癇新藥，如拉莫三嗪或妥泰等。

3、 外傷性癲癇首選苯妥英鈉治療。

4、 用藥期間注意監(jiān)測藥物不良反應，尤其是血常規(guī)、肝功，對服用苯妥英鈉者注意監(jiān)測血藥濃度。同時提供癲癇病遺傳及健康咨詢。

5、 經(jīng)系統(tǒng)藥物治療無效或病人仍然頻繁發(fā)作影響正常生活者可考慮手術治療。手術病人一般不選擇老年人，老年人病史長，療效差。

6、 術前進行影像、電生理及功能定位。

7、 根據(jù)不同類型可采用下列術式：

外傷性頑固癲癇 (經(jīng)藥物治療無效) 手術只需切除腦膜-腦瘢痕病灶加周邊異常放電區(qū)軟腦膜下橫切術。

顳葉癲癇(精神運動發(fā)作行顳葉部分切除術或海馬杏仁核選擇性切除。顳葉癲癇手術有效率達到80-90%。海馬杏仁核選擇性切除手術難度較大，目前國內只有少數(shù)醫(yī)院能開展，需要請上級醫(yī)院指導協(xié)助。

癲癇灶位于重要功能區(qū)應行軟腦膜下橫切術。

病灶不清的頑固性全身性癲癇(如失張力跌倒發(fā)作)可胼胝體切開術加軟腦膜下橫切術。

8、 顳葉癲癇還可立體定向下腦內核團毀損術，主要毀損杏仁核及扣帶回，療效稍低于開顱手術， 但因微創(chuàng)而易被病人接受。

9、 癲癇術后繼續(xù)必要的藥物治療，并隨訪。

10、 小腦及迷走神經(jīng)刺激術及大腦半球切除術已經(jīng)淘汰。

11、 咖瑪?shù)恫贿m合治療癲癇，已經(jīng)被協(xié)和等大醫(yī)院證實。

以上就是中年癲癇病治療方案，希望對您有幫助，祝愿您身體健康!

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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