慢性尿毒癥可通過中藥調(diào)理、針灸療法、艾灸療法、推拿療法、飲食調(diào)養(yǎng)等中醫(yī)方法輔助治療。慢性尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn),中醫(yī)認為其病機與脾腎陽虛、濕濁內(nèi)蘊、氣血瘀滯等因素相關(guān)。
中醫(yī)常用溫陽利水、化濕降濁類方劑改善慢性尿毒癥癥狀。真武湯可溫補腎陽、利水消腫,適用于面色蒼白、肢體浮腫者;黃連溫膽湯能清熱化濕,緩解惡心嘔吐癥狀;尿毒清顆粒為中成藥,含大黃、黃芪等成分,有助于排泄毒素。需在中醫(yī)師辨證后使用,避免自行服藥。
針灸通過刺激足三里、關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)腎功能。足三里屬足陽明胃經(jīng),可健脾化濕;關(guān)元穴為任脈要穴,能溫補下焦元氣;腎俞穴直接作用于腎臟氣血運行。每周治療2-3次,配合電針可增強效果,但皮膚感染者禁用。
艾灸神闕、氣海等穴位可改善腎陽虛證。神闕穴位于臍部,艾灸能溫陽固脫;氣海穴在臍下1.5寸,艾灸可補益元氣。采用隔姜灸法,每次15-20分鐘,注意防止燙傷。陰虛火旺者慎用此法。
循經(jīng)推拿膀胱經(jīng)、腎經(jīng)有助于促進氣血運行。沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)推拿能調(diào)節(jié)水液代謝;腳底涌泉穴揉按可引火歸元。手法需輕柔,每日1次,每次20分鐘,嚴重水腫或血小板減少者不宜操作。
中醫(yī)食療強調(diào)低蛋白、低磷飲食。黃芪山藥粥可補脾益腎,用黃芪30克、山藥50克煮粥;玉米須茶有利尿降壓作用,取新鮮玉米須30克煎水代茶。需控制每日飲水量,避免加重水腫。
慢性尿毒癥患者接受中醫(yī)治療期間,需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標。保持每日尿量記錄,控制鈉鹽攝入在3克以內(nèi),避免高鉀食物如香蕉、土豆。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動,注意防寒保暖。若出現(xiàn)嚴重水腫、意識模糊等癥狀應立即就醫(yī),中醫(yī)治療需與血液透析等現(xiàn)代醫(yī)學手段配合使用。
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