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重癥肌無力的治療有哪些

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重癥肌無力的治療首選胸腺切除，術(shù)后依據(jù)病情給予免疫治療：若患者不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌癥，可給予大劑量激素沖擊治療。若不能應(yīng)用激素可選用免疫抑制劑；若不能耐受免疫抑制劑，可選用血漿交換或大劑量免疫球蛋白治療。

1.胸腺切除：大部分MG伴有胸腺增生的患者胸腺切除術(shù)后臨床癥狀改善，少部分術(shù)后需要免疫治療。胸腺瘤患者摘除胸腺主要是針對(duì)腫瘤，可能對(duì)肌無力改善不明顯。特別注意，胸腺摘除后部分患者會(huì)出現(xiàn)肌無力加重。

2.腎上腺皮質(zhì)類固醇：多采用大劑量甲強(qiáng)龍沖擊療法，逐漸減量，為使激素撤藥順利，可同時(shí)加用免疫抑制劑。特別強(qiáng)調(diào)部分患者在激素應(yīng)用早期會(huì)出現(xiàn)肌無力加重，甚至出現(xiàn)肌無力危象。此外，應(yīng)注意激素應(yīng)用的禁忌癥及副作用，并同時(shí)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣及抑酸。

3.免疫抑制劑：常用的有硫唑嘌呤，環(huán)孢素等，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測血象、肘臂功能。

4.血漿置換：主要用于肌無力危象或作為胸腺摘除圍手術(shù)期用藥，持續(xù)時(shí)間短，需要補(bǔ)充新鮮血漿，操作過程繁雜，易出現(xiàn)并發(fā)癥。

5.免疫球蛋白：療效與血漿交換相似，使用方便。缺點(diǎn)是費(fèi)用較高。

6.危象的處理：主要是糾正呼吸衰竭，采用氣管插管或氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，保持呼吸道通暢，抗感染，應(yīng)用免疫抑制劑治療。根據(jù)危險(xiǎn)的不同類型進(jìn)行相應(yīng)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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