前列腺增生是老年男性常見疾病,表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費(fèi)力等,癥狀上與早期前列腺癌極易混淆,需加以鑒別。
兩者的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn):
發(fā)生部位不同:前列腺增生主要發(fā)生在前列腺中央?yún)^(qū)域的移行帶,而前列腺癌則主要發(fā)生在前列腺的外周帶。
病理表現(xiàn)不同:前列腺增生CT表現(xiàn)為前列腺體積增大、輪廓規(guī)則,部分病例可見低密度影;增大前列腺突入膀胱內(nèi),“腫塊”呈中央型,邊緣光整有時(shí)可呈兩側(cè)對(duì)稱“雙峰征”。前列腺癌CT表現(xiàn)為前列腺增大,且失去正常輪廓;累及精囊腺表現(xiàn)為精囊腺不對(duì)稱,膀胱精囊腺角消失或形成軟組織腫塊;累及膀胱表現(xiàn)為膀胱壁不規(guī)則增厚。
病理進(jìn)程不同:前列腺增生與前列腺癌是兩種完全不同的病理進(jìn)程,雄激素能促使病理性前列腺癌向臨床前列腺癌轉(zhuǎn)變,但是并無(wú)促使良性前列腺增生向前列腺癌轉(zhuǎn)化的證據(jù)。
雖然前列腺癌與前列腺增生有很大區(qū)別,但有時(shí)在前列腺增生手術(shù)后的標(biāo)本中也可發(fā)現(xiàn)前列腺癌,這是因?yàn)椴糠智傲邢侔┌l(fā)生于前列腺移行帶。
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