痛風會引起發(fā)燒嗎
痛風一般不會引起發(fā)燒，但若合并感染或出現(xiàn)痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時可能出現(xiàn)低熱。
痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引發(fā)的疾病，典型癥狀為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。單純痛風發(fā)作時體內(nèi)雖有炎癥反應，但通常不會觸發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱?；颊呖赡芨械疥P(guān)節(jié)局部皮膚溫度升高，但全身體溫多維持在正常范圍。若出現(xiàn)體溫超過37.3攝氏度，需考慮是否因關(guān)節(jié)腔積液繼發(fā)細菌感染，或存在其他系統(tǒng)感染如尿路感染等。此時炎癥因子大量釋放，可能刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導致發(fā)熱。
極少數(shù)嚴重痛風石破潰或合并腎結(jié)石梗阻時，可能因尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)全身炎癥反應綜合征，出現(xiàn)持續(xù)低熱現(xiàn)象。這種情況往往伴隨白細胞計數(shù)升高、C反應蛋白增高等實驗室指標異常，需與類風濕關(guān)節(jié)炎、反應性關(guān)節(jié)炎等發(fā)熱性疾病鑒別診斷。若痛風患者出現(xiàn)反復發(fā)熱，還應排查是否存在合并腫瘤、結(jié)核等消耗性疾病的可能性。
痛風患者出現(xiàn)發(fā)熱應及時就醫(yī)檢查血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等感染指標，必要時進行關(guān)節(jié)腔穿刺液培養(yǎng)。日常需嚴格低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免關(guān)節(jié)外傷和感染。急性期可抬高患肢制動，在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿控制癥狀，禁止自行服用退熱藥物掩蓋病情。
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