丹毒腳腫可通過(guò)抬高患肢、冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式消腫。丹毒通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起,常伴隨紅腫熱痛等癥狀。
將患肢抬高超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)淋巴液和靜脈血液回流。建議在臥床休息時(shí)用枕頭墊高下肢,日常坐立時(shí)避免患肢下垂。該方法適用于早期輕度腫脹,能緩解脹痛感并預(yù)防水腫加重。
急性期可采用冷毛巾或冰袋包裹后局部冷敷,每次10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,但需避免凍傷皮膚。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白應(yīng)立即停止。
青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素可殺滅致病菌。雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解疼痛腫脹,地奧司明片可改善淋巴回流。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程用藥,不可自行調(diào)整劑量。
紫外線照射能消炎殺菌,低頻脈沖治療可促進(jìn)淋巴循環(huán)。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定方案,通常每周3次,治療期間觀察皮膚反應(yīng)。合并潰瘍或壞死時(shí)禁用。
對(duì)形成膿腫者需行切開(kāi)引流術(shù),嚴(yán)重淋巴水腫可考慮淋巴管-靜脈吻合術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥,定期換藥并繼續(xù)抗生素治療。手術(shù)干預(yù)僅適用于保守治療無(wú)效的病例。
日常需保持足部清潔干燥,避免搔抓或外傷,選擇寬松透氣的鞋襪。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力??祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán),如出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散應(yīng)立即復(fù)診。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。
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