拔智齒三天后仍有滲血屬于常見現(xiàn)象,可通過局部壓迫止血、冷敷、避免刺激等方式處理。若出血量較大或持續(xù)超過24小時,需及時就醫(yī)排除凝血功能障礙或創(chuàng)口感染。
拔牙后24-48小時內(nèi)唾液帶血絲屬于正?,F(xiàn)象,主要因創(chuàng)面毛細血管未完全閉合所致。此時可用消毒紗布折疊成塊緊咬在創(chuàng)口處30分鐘,期間避免說話和吞咽動作。配合冰袋間斷冷敷面頰部,每次15分鐘間隔1小時,有助于血管收縮止血。術(shù)后72小時內(nèi)禁止刷牙漱口、吮吸動作、進食過熱或辛辣食物,防止血凝塊脫落??蛇m量飲用常溫流食如米湯、牛奶,保持口腔濕潤但避免頻繁吐口水。
若出現(xiàn)鮮紅色血液持續(xù)滲出、血塊頻繁脫落或伴有劇烈疼痛、腫脹發(fā)熱時,可能提示繼發(fā)出血或感染。常見誘因包括創(chuàng)面護理不當導致的凝血塊溶解、埋伏牙拔除后骨創(chuàng)面暴露、患者本身服用抗凝藥物等。此時需立即用無菌棉球加壓止血并平臥休息,同時聯(lián)系口腔外科醫(yī)生進行創(chuàng)面清創(chuàng)縫合或藥物止血處理。糖尿病患者、高血壓患者及長期服用阿司匹林者更需警惕延遲性出血風險。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日用氯己定含漱液輕柔漱口,避免用吸管飲水或劇烈運動。可遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。日常飲食選擇雞蛋羹、土豆泥等軟爛食物,兩周內(nèi)禁止吸煙飲酒。若創(chuàng)口出現(xiàn)灰白色偽膜覆蓋伴異味,或頜面部腫脹持續(xù)加重,需考慮干槽癥可能,應(yīng)及時進行牙槽窩清創(chuàng)處理。
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