包莖過(guò)長(zhǎng)是指男性陰莖包皮完全覆蓋龜頭且無(wú)法外翻顯露的狀態(tài),可分為生理性包莖和病理性包莖兩類。
多見(jiàn)于嬰幼兒及兒童,包皮與龜頭間存在天然粘連,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,多數(shù)可自然緩解。此階段無(wú)須特殊處理,僅需保持會(huì)陰清潔,避免強(qiáng)行翻動(dòng)包皮。
由反復(fù)感染、外傷或瘢痕形成導(dǎo)致包皮口狹窄,常伴隨排尿困難、包皮紅腫等癥狀。可能與包皮龜頭炎、糖尿病等因素有關(guān),需通過(guò)包皮環(huán)切術(shù)等治療。
長(zhǎng)期包莖可能誘發(fā)包皮垢積聚、尿路感染,增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為局部瘙癢、異味或排尿疼痛,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
臨床通過(guò)視診判斷包皮外翻程度,需與包皮過(guò)長(zhǎng)鑒別。后者能手動(dòng)外露龜頭,前者完全無(wú)法顯露且常伴纖維化狹窄環(huán)。
無(wú)癥狀生理性包莖觀察即可,病理性包莖建議手術(shù)干預(yù)。兒童6歲后未自愈或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),可考慮包皮擴(kuò)張術(shù)或環(huán)切術(shù)。
日常護(hù)理中應(yīng)注意每日清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品;選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲以減少摩擦;青少年及成人患者應(yīng)避免自行暴力翻動(dòng)包皮導(dǎo)致撕裂傷;術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等預(yù)防感染,并定期復(fù)查傷口愈合情況。若發(fā)現(xiàn)排尿異?;蚍磸?fù)炎癥,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。
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