闌尾炎通常建議手術(shù)治療,但部分早期或輕度病例可嘗試藥物保守治療。闌尾炎是闌尾的急性或慢性炎癥,主要分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎等類型。
對于單純性闌尾炎或炎癥局限的早期病例,醫(yī)生可能選擇抗生素治療。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,通過靜脈或口服給藥控制感染。同時需密切監(jiān)測體溫、腹痛變化及血常規(guī)指標(biāo),若48小時內(nèi)癥狀無緩解或加重,仍需轉(zhuǎn)為手術(shù)。保守治療期間要求絕對臥床休息,禁食并配合胃腸減壓,避免炎癥擴(kuò)散。
若闌尾已化膿、穿孔或形成周圍膿腫,則必須立即手術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克、彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。腹腔鏡闌尾切除術(shù)是當(dāng)前首選術(shù)式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對于兒童、老年人、妊娠期婦女等特殊人群,手術(shù)指征可能更積極,因這類患者病情進(jìn)展快、風(fēng)險高。
闌尾炎患者無論選擇何種治療方式,均需避免劇烈運(yùn)動或按壓腹部?;謴?fù)期應(yīng)逐步從流食過渡到低脂低纖維飲食,可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等。術(shù)后1個月內(nèi)禁止提重物,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或腹痛復(fù)發(fā),須及時返院評估。
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