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新生兒黃疸護(hù)理措施是什么

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新生兒黃疸可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、光照治療、藥物治療、監(jiān)測(cè)膽紅素水平、預(yù)防感染等方式護(hù)理。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、肝膽功能發(fā)育不全、感染等因素引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)

增加母乳或配方奶的喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄，建議每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。母乳喂養(yǎng)的新生兒需確保有效吸吮，避免攝入不足。若母乳不足可暫時(shí)補(bǔ)充配方奶，但無(wú)須停止母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)后輕拍背部幫助排氣，減少腹脹對(duì)膽紅素代謝的影響。

2、光照治療

藍(lán)光照射是降低血清膽紅素的有效方法，適用于中重度黃疸。治療時(shí)需裸露皮膚并遮蓋眼睛及會(huì)陰，光照時(shí)間通常持續(xù)24-48小時(shí)。治療期間注意補(bǔ)充水分，防止脫水。光照后可能出現(xiàn)短暫腹瀉或皮疹，一般無(wú)須特殊處理。

3、藥物治療

嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥片，或白蛋白注射液幫助結(jié)合膽紅素。溶血性黃疸需靜脈注射免疫球蛋白抑制溶血。所有藥物均需嚴(yán)格按劑量使用，避免自行調(diào)整。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、呼吸等生命體征。

4、監(jiān)測(cè)膽紅素水平

經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀或血液檢測(cè)可動(dòng)態(tài)評(píng)估黃疸程度，高危新生兒需每8-12小時(shí)監(jiān)測(cè)一次。記錄膽紅素曲線變化，警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)兒或低體重兒應(yīng)制定更嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)方案，膽紅素上升過(guò)快需及時(shí)干預(yù)。

5、預(yù)防感染

保持臍部干燥清潔，每日用75%酒精消毒直至脫落。接觸新生兒前嚴(yán)格洗手，避免呼吸道或消化道感染。衣物及用品需高溫消毒，室內(nèi)溫度維持在24-26℃。出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，感染可能加重黃疸程度。

護(hù)理期間需每日觀察皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大，記錄大小便次數(shù)及顏色。避免使用茵梔黃等中藥制劑，防止誘發(fā)溶血。出院后繼續(xù)監(jiān)測(cè)黃疸消退情況，若2周未退或反復(fù)出現(xiàn)需排查膽道閉鎖等疾病。母乳性黃疸可持續(xù)3-12周，只要新生兒精神狀態(tài)良好且體重增長(zhǎng)正常可繼續(xù)喂養(yǎng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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