腳心疼可能由足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨應(yīng)力性骨折、糖尿病周?chē)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
足底筋膜炎是腳心疼最常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕??赡芘c長(zhǎng)期站立、肥胖、足弓異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合足底拉伸訓(xùn)練和夜間夾板固定。
先天性或后天性扁平足會(huì)導(dǎo)致足弓塌陷,引發(fā)足底筋膜過(guò)度牽拉。表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間行走后腳心鈍痛,可能伴隨跟骨外翻。建議使用定制足弓墊,嚴(yán)重者需進(jìn)行距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)或跟骨截骨術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)引起突發(fā)性劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需通過(guò)血尿酸檢測(cè)確診。急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片,慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
常見(jiàn)于長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者,表現(xiàn)為局限性壓痛和負(fù)重痛。X線早期可能無(wú)異常,需通過(guò)核磁共振確診。治療需制動(dòng)6-8周,嚴(yán)重者需石膏固定或髓內(nèi)釘手術(shù)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致足底燒灼樣疼痛,夜間加重。需檢查神經(jīng)電生理和糖化血紅蛋白??煞眉租挵菲?、硫辛酸膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合血糖嚴(yán)格控制。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤足行走;控制體重減輕足底壓力;每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底;糖尿病患者需定期檢查足部皮膚。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走,須及時(shí)至骨科或內(nèi)分泌科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲、X線或神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。夜間泡腳水溫不宜超過(guò)40℃,時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。
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