花斑癬主要表現(xiàn)為色素異常斑、糠秕狀鱗屑、好發(fā)部位、特殊表現(xiàn)、鑒別特征等。花斑癬主要由馬拉色菌感染引起,常見誘因包括高溫潮濕、免疫力下降、油脂分泌旺盛等。
花斑癬最典型表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形斑疹,顏色可呈白色、淡紅色或棕褐色。
皮損表面覆蓋極細(xì)小的糠秕狀鱗屑,輕輕刮擦可見明顯脫屑。鱗屑為真菌破壞角質(zhì)層所致,在潮濕環(huán)境或出汗后更為明顯。
病變好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域,如前胸、后背、頸部、上臂近端等。嬰幼兒可能累及面部和頭皮。
部分患者出現(xiàn)毛囊性丘疹,表現(xiàn)為毛孔處針尖大小的紅色丘疹。長(zhǎng)期未治療者可能形成廣泛融合性斑片,伴隨皮膚干燥脫屑。
需與白癜風(fēng)、玫瑰糠疹、白色糠疹等疾病區(qū)分?;ò甙_鱗屑真菌鏡檢可見短棒狀菌絲和圓形孢子,伍德燈照射呈現(xiàn)黃綠色熒光。色素改變具有可逆性,治療后多數(shù)能恢復(fù)正常膚色。
保持皮膚清潔干燥是預(yù)防花斑癬復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議選擇透氣衣物并避免過度使用油脂類護(hù)膚品。治療期間應(yīng)規(guī)范使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑或口服伊曲康唑膠囊。皮損消退后仍需持續(xù)用藥一段時(shí)間以防復(fù)發(fā),同時(shí)注意增強(qiáng)免疫力,避免長(zhǎng)期處于高溫潮濕環(huán)境。若皮損廣泛或反復(fù)發(fā)作,建議及時(shí)就診。
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