前列腺炎精囊炎的癥狀主要有尿頻尿急、會(huì)陰疼痛、血精、性功能障礙以及全身不適等。前列腺炎和精囊炎常同時(shí)發(fā)生,多由細(xì)菌感染、久坐、辛辣飲食等因素誘發(fā)。
患者排尿次數(shù)明顯增多,尤其夜間更為顯著,伴有急迫排尿感但尿量較少。這與炎癥刺激膀胱三角區(qū)及后尿道黏膜有關(guān)。急性期可能出現(xiàn)排尿灼痛,慢性期則以尿不盡感為主。
會(huì)陰部出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或墜痛,久坐或排便時(shí)加重,可放射至腰骶部。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,按摩后疼痛可能暫時(shí)緩解。部分患者伴有肛門墜脹感。
精液呈現(xiàn)粉紅色或暗紅色,顯微鏡下可見(jiàn)大量紅細(xì)胞。精囊炎導(dǎo)致精囊黏膜充血水腫時(shí)易發(fā)生血管破裂,血精多為間歇性出現(xiàn),嚴(yán)重者每次射精均帶血。
包括勃起困難、早泄、射精疼痛等。炎癥累及輸精管或神經(jīng)末梢時(shí),可能影響性興奮傳導(dǎo)。長(zhǎng)期患病者可能因心理壓力加重癥狀。
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,體溫可達(dá)38-39℃。慢性患者常見(jiàn)失眠、焦慮、注意力不集中等神經(jīng)衰弱表現(xiàn),與持續(xù)疼痛刺激有關(guān)。
建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解疼痛。飲食需限制酒精、辣椒等刺激性食物,保持規(guī)律性生活但避免過(guò)度。急性期應(yīng)臥床休息,慢性期可進(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌功能。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)高熱、排尿困難等情況,需及時(shí)到泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行前列腺液培養(yǎng)、超聲等檢查。
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