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老是晚上牙疼怎么回事

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晚上牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、夜間磨牙等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙、佩戴咬合墊等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損，夜間平臥時(shí)頭部血流增加可能加劇疼痛。齲齒常表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)敏感，可見(jiàn)牙齒黑褐色齲洞。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦酚液等局部處理，嚴(yán)重者需嵌體修復(fù)。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致牙髓感染，夜間體位改變使髓腔壓力增大，疼痛呈放射性且難以定位。典型癥狀包括自發(fā)痛、冷熱刺激痛、夜間加重。需進(jìn)行開(kāi)髓引流緩解急性癥狀，后續(xù)根管治療可使用氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液、碘仿糊劑等藥物消毒根管。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，夜間唾液分泌減少導(dǎo)致細(xì)菌繁殖加速。表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)，可能伴口臭。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，局部可應(yīng)用復(fù)方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織感染時(shí)，夜間可能因食物殘?jiān)逊e引發(fā)劇烈疼痛。常見(jiàn)牙齦瓣紅腫、張口受限，可能伴發(fā)熱。急性期需用生理鹽水和過(guò)氧化氫溶液交替沖洗盲袋，配合頭孢克洛分散片、奧硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物消炎止痛，炎癥消退后建議拔除智齒。

5、夜間磨牙

睡眠時(shí)無(wú)意識(shí)緊咬牙或磨牙會(huì)導(dǎo)致晨起牙體酸痛，長(zhǎng)期可能引發(fā)牙隱裂。多與精神壓力、咬合干擾有關(guān)。建議白天避免咀嚼硬物，睡前熱敷咬肌，定制軟質(zhì)咬合墊保護(hù)牙齒，嚴(yán)重者可短期服用艾司唑侖片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

夜間牙疼發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用淡鹽水漱口，冷敷患側(cè)面部，避免平臥加重充血。日常需使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)處理齲齒和牙結(jié)石。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴面部腫脹、發(fā)熱，應(yīng)立即就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染。糖尿病患者、孕婦等特殊人群出現(xiàn)牙疼更需盡早就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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