蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑注射等方式控制。蕁麻疹復(fù)發(fā)通常與過敏原持續(xù)接觸、免疫功能紊亂、慢性感染、遺傳因素、精神壓力等有關(guān)。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是防治關(guān)鍵。常見誘發(fā)因素包括海鮮等食物、塵螨等吸入物、冷熱刺激等物理因素。建議記錄飲食日記,進(jìn)行過敏原檢測,日常穿著純棉衣物,洗澡水溫控制在37℃以下。對花粉過敏者需注意季節(jié)性防護(hù)。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需長期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合第一代藥物如苯海拉明片增強(qiáng)效果。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)。
對于自身免疫性蕁麻疹,可選用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減少肥大細(xì)胞活化,需定期監(jiān)測肝腎功能。嚴(yán)重病例可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)止癢顆粒,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊,濕熱蘊(yùn)膚型推薦膚癢顆粒。配合針灸選取曲池、血海等穴位,或采用拔罐療法促進(jìn)毒素排出。中藥治療周期較長,需辨證施治。
奧馬珠單抗注射液適用于抗組胺藥無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹,通過中和IgE抗體阻斷過敏反應(yīng)鏈。每月皮下注射一次,常見不良反應(yīng)為注射部位疼痛。治療前需排除寄生蟲感染及惡性腫瘤。
保持規(guī)律作息與平和心態(tài)有助于減少復(fù)發(fā),建議每日睡眠7-8小時(shí)并進(jìn)行冥想等減壓活動(dòng)。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C片與葡萄糖酸鈣口服液可能改善血管通透性。洗澡后及時(shí)涂抹無刺激保濕乳,避免搔抓皮損。環(huán)境溫度維持在20-24℃為宜,濕度控制在50%-60%。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處,穿著寬松衣物減少摩擦。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
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