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龍須瘡是什么病

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龍須瘡是帶狀皰疹的俗稱(chēng),由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。

1、病因與發(fā)病機(jī)制

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)免疫力下降時(shí)病毒再激活,沿感覺(jué)神經(jīng)擴(kuò)散至皮膚,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和神經(jīng)損傷。常見(jiàn)誘因包括過(guò)度疲勞、精神壓力大、創(chuàng)傷、惡性腫瘤或使用免疫抑制劑等。

2、典型癥狀

發(fā)疹前可有低熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)神經(jīng)痛或皮膚灼熱感。1-3天后患處出現(xiàn)紅斑,迅速發(fā)展為粟粒至黃豆大小的丘疹和水皰,呈帶狀排列。好發(fā)部位為肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等區(qū)域,多為單側(cè)分布。病程約2-4周,老年患者易遺留神經(jīng)痛。

3、診斷方法

根據(jù)特征性皮損和疼痛癥狀即可臨床診斷。必要時(shí)可進(jìn)行病毒抗原檢測(cè)、PCR或血清學(xué)檢查。需與單純皰疹、接觸性皮炎等疾病鑒別,特殊部位皮疹需排除急腹癥或青光眼等。

4、藥物治療

早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊可縮短病程。疼痛明顯者可服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛藥物。局部可外用阿昔洛韋乳膏,合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重病例需靜脈注射更昔洛韋注射液。

5、并發(fā)癥預(yù)防

保持皮損清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。眼部帶狀皰疹需眼科會(huì)診預(yù)防角膜炎。高齡患者應(yīng)加強(qiáng)鎮(zhèn)痛治療,預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛。免疫功能低下者可能發(fā)生播散性感染,需住院觀察。

帶狀皰疹患者應(yīng)保證充足休息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。皮疹未結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦和兒童,衣物需單獨(dú)清洗消毒。治愈后可通過(guò)接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā),50歲以上人群建議常規(guī)接種。若出現(xiàn)高熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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