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壓瘡的預防及護理有哪些

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壓瘡的預防及護理方法主要有保持皮膚清潔干燥、定期翻身減壓、使用減壓裝置、加強營養(yǎng)支持、及時處理早期皮損等。

1、皮膚護理

每日用溫水清潔受壓部位皮膚，避免使用刺激性清潔劑。清潔后輕輕拍干，可涂抹含氧化鋅的皮膚保護劑。失禁患者需及時更換尿布，防止尿液糞便刺激皮膚。觀察骨突處皮膚是否發(fā)紅發(fā)熱，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

2、體位管理

臥床患者每2小時翻身一次，坐輪椅者每15分鐘抬臀減壓。翻身時采用30度側臥位，避免90度側臥導致髖部受壓。使用枕頭或泡沫墊懸空足跟、肘部等骨突部位。建立翻身記錄表確保執(zhí)行到位。

3、減壓工具

選用動態(tài)減壓氣墊床或靜態(tài)減壓泡沫床墊分散壓力。輪椅坐墊建議使用凝膠或空氣減壓墊。避免使用環(huán)形墊圈造成新的壓力點。定期檢查減壓裝置有效性，充氣床墊需維持合適壓力。

4、營養(yǎng)干預

每日保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、乳清蛋白粉。補充維生素C促進膠原合成，鋅元素加速傷口愈合。貧血患者需糾正血紅蛋白水平。必要時采用腸內營養(yǎng)制劑進行營養(yǎng)支持。

5、創(chuàng)面處理

一期壓瘡表現(xiàn)為不可逆紅斑時，解除壓力后48小時可恢復。二期出現(xiàn)水皰需消毒后抽吸皰液，保留皰皮保護創(chuàng)面。已破潰創(chuàng)面用生理鹽水清洗，覆蓋水膠體敷料或泡沫敷料。感染創(chuàng)面需就醫(yī)進行清創(chuàng)和抗生素治療。

預防壓瘡需建立多學科協(xié)作體系，護理人員應接受專業(yè)培訓掌握風險評估方法。家屬需學習正確的翻身技巧和皮膚觀察要點。醫(yī)療機構應制定壓瘡預防護理規(guī)范，配備足夠的減壓設備?；颊呒罢兆o者要認識到壓瘡的可預防性，對高風險人群如脊髓損傷、營養(yǎng)不良、老年癡呆患者需重點防護。定期進行Braden量表評估，對評分≤12分者實施強化預防措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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