男性中風(fēng)復(fù)發(fā)可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練及定期隨訪等方式干預(yù)。中風(fēng)復(fù)發(fā)通常與高血壓、動脈粥樣硬化、心房顫動、不良生活習(xí)慣及未規(guī)范治療等因素有關(guān)。
戒煙限酒,避免高鹽高脂飲食,每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)。保持規(guī)律作息,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。超重者需將體重指數(shù)控制在24以下,腰圍不超過90厘米。
高血壓患者需維持血壓低于140/90毫米汞柱,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,配合二甲雙胍緩釋片治療。心房顫動患者需長期抗凝,如利伐沙班片。
二級預(yù)防需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,聯(lián)合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。存在頸動脈狹窄時可能需氯吡格雷片雙抗治療。所有藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
遺留肢體障礙者可進行器械輔助訓(xùn)練改善肌力,語言障礙需言語治療師指導(dǎo)發(fā)音練習(xí)。認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶卡片、數(shù)字游戲等,每周3-5次,每次30分鐘。訓(xùn)練強度應(yīng)循序漸進,避免過度疲勞。
每3個月復(fù)查頸動脈超聲和血脂四項,每年進行頭顱核磁共振檢查。監(jiān)測血壓血糖每日早晚各1次并記錄。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體麻木等前兆癥狀時須立即就醫(yī)。
日常需保持情緒穩(wěn)定,避免突然用力或體位變化。飲食推薦地中海模式,多攝入深海魚、西藍花等富含歐米伽3脂肪酸及抗氧化物質(zhì)的食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,熟悉FAST識別法,家中常備血壓計和血糖儀??祻?fù)期可配合中醫(yī)針灸改善血液循環(huán),但須在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行。
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