聲帶息肉通常由過(guò)度用聲、胃酸反流、吸煙等因素引起。聲帶息肉可能與聲帶黏膜損傷、慢性炎癥刺激、咽喉反流性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力、咽喉異物感等癥狀。
長(zhǎng)期高聲喊叫、持續(xù)說(shuō)話或唱歌等行為會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜反復(fù)摩擦損傷。教師、歌手、銷售人員等職業(yè)人群因用聲強(qiáng)度大且頻繁,聲帶黏膜易出現(xiàn)充血水腫。日常需減少高聲說(shuō)話,每小時(shí)休息10分鐘,用溫鹽水漱口緩解喉部疲勞。若出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞超過(guò)2周,建議就醫(yī)排查。
胃酸反流至咽喉會(huì)灼傷聲帶黏膜,長(zhǎng)期刺激可形成息肉。患者常伴反酸、燒心、晨起聲啞加重等癥狀。夜間抬高床頭15厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,減少咖啡、巧克力等促反流食物。藥物可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑制胃酸,但需消化內(nèi)科評(píng)估后使用。
煙草中的焦油和高溫?zé)熿F會(huì)直接損傷聲帶黏膜纖毛功能,導(dǎo)致慢性炎癥和增生病變。吸煙者聲帶息肉發(fā)生率顯著增高,常合并慢性咽炎。戒煙是根本措施,同時(shí)避免二手煙暴露。急性期可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫,合并感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
聲帶息肉患者應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度,減少空調(diào)直吹。發(fā)音訓(xùn)練需在言語(yǔ)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,掌握腹式呼吸和共鳴發(fā)聲技巧。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格禁聲1-2周,定期喉鏡復(fù)查。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血等急癥需立即急診處理。
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