骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退變、長期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素引起。
減少關(guān)節(jié)負重活動,避免長時間站立或行走,控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,增強肌肉力量。補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、豆制品、深海魚類,有助于延緩骨質(zhì)退化。
采用熱敷、超聲波或紅外線照射促進局部代謝,緩解疼痛和僵硬癥狀。中醫(yī)推拿可改善血液循環(huán),但需由專業(yè)醫(yī)師操作。矯形支具能糾正關(guān)節(jié)力線,減輕骨刺對周圍組織的壓迫。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應(yīng),硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過3次。中藥骨刺片、抗骨增生片等可輔助改善癥狀。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或軟骨碎片導致的機械性卡壓,創(chuàng)傷較小。嚴重關(guān)節(jié)畸形需行截骨矯形術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
建立長期隨訪計劃,定期評估關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。疼痛急性期可采用冷敷緩解腫脹,慢性期結(jié)合針灸和低頻脈沖電刺激。避免自行服用激素類藥物,防止加速關(guān)節(jié)破壞。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時使用軟硬適中的床墊,膝關(guān)節(jié)癥狀明顯者可于腘窩處墊薄枕。飲食注意低鹽低脂,每日曬太陽20分鐘促進鈣吸收,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形,需及時復(fù)查X線或MRI評估病情進展。
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