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穩(wěn)定型心絞痛如何治療

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穩(wěn)定型心絞痛可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。穩(wěn)定型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起，主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或不適感。

1、生活方式調(diào)整

戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善冠狀動(dòng)脈供血。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心絞痛?？刂企w重使體重指數(shù)維持在18.5-23.9范圍內(nèi)，血壓應(yīng)低于140/90毫米汞柱。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。存在高血脂時(shí)需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，合并高血壓者可選用氨氯地平片控制血壓。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過75%時(shí)可行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。球囊擴(kuò)張術(shù)能改善局部血流，必要時(shí)植入藥物洗脫支架維持血管通暢。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

4、外科手術(shù)

多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)橋血管通暢情況，定期復(fù)查心臟功能。

5、中醫(yī)調(diào)理

在規(guī)范治療基礎(chǔ)上可配合中醫(yī)辨證施治。復(fù)方丹參滴丸能活血化瘀，麝香保心丸有助于改善心肌供血，針灸內(nèi)關(guān)穴可緩解胸悶癥狀。需注意中藥與西藥的相互作用，避免自行聯(lián)用。

患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，記錄心絞痛發(fā)作頻率和誘因。每月監(jiān)測(cè)血壓、心率、血脂等指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖，出現(xiàn)疼痛持續(xù)時(shí)間延長或程度加重時(shí)需立即就醫(yī)。日常飲食可適量增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，避免飽餐后立即活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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