腦積水可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)出血、感染、腫瘤、先天性畸形等原因引起。
腦積水患者可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片、呋塞米片等藥物減少腦脊液分泌,或使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。藥物治療適用于輕度腦積水或暫時無法手術(shù)的患者,需嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)平衡及腎功能。若伴隨感染可使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
腦室-腹腔分流術(shù)是最常見的手術(shù)方式,通過植入分流管將多余腦脊液引流至腹腔。第三腦室底造瘺術(shù)適用于梗阻性腦積水,通過內(nèi)鏡在腦室底部造瘺建立新通路。術(shù)后需預(yù)防分流管堵塞、感染等并發(fā)癥,嬰幼兒患者需隨生長發(fā)育調(diào)整分流管長度。
針對運(yùn)動功能障礙者可進(jìn)行肢體平衡訓(xùn)練,認(rèn)知障礙患者需配合語言康復(fù)和記憶訓(xùn)練??祻?fù)過程中應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度疲勞。兒童患者需家長輔助完成每日訓(xùn)練計劃,定期評估運(yùn)動功能和智力發(fā)育水平。
建議采用低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,限制每日液體攝入量。吞咽困難者需將食物制成糊狀,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎??缮倭慷嗖捅WC營養(yǎng)供給,同時監(jiān)測體重變化。
術(shù)后患者需每3-6個月進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,評估腦室大小和分流管功能。嬰幼兒應(yīng)測量頭圍并記錄發(fā)育里程碑。出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識改變等癥狀時須立即就醫(yī),警惕分流管故障或顱內(nèi)感染。
腦積水患者日常應(yīng)保持頭部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動或頭部撞擊。睡眠時適當(dāng)抬高床頭,有助于減輕晨間頭痛。家屬需學(xué)習(xí)識別顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),如瞳孔不等大、嗜睡等緊急癥狀。長期臥床者須定時翻身預(yù)防壓瘡,配合被動關(guān)節(jié)活動維持肌肉彈性。建議建立治療檔案,詳細(xì)記錄用藥、癥狀變化及檢查結(jié)果,為后續(xù)治療提供參考。
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