哮喘發(fā)作可能由遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、劇烈運動等原因引起。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。
哮喘具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患有哮喘時,子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能存在氣道高反應性基因變異,導致支氣管平滑肌對刺激異常敏感。建議有家族史的人群定期進行肺功能檢測,避免接觸已知誘發(fā)因素,必要時可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物預防發(fā)作。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可通過免疫機制引發(fā)氣道炎癥。過敏體質(zhì)者接觸后,IgE介導的肥大細胞活化會導致支氣管痙攣和黏液分泌增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性呼吸困難伴哮鳴音,需立即遠離過敏原并使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制癥狀,長期管理可聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片進行抗炎治療。
病毒或細菌感染會損傷氣道上皮,加重氣道炎癥反應。兒童哮喘發(fā)作多與呼吸道合胞病毒感染相關,成人則常見鼻病毒誘發(fā)。感染期可能出現(xiàn)發(fā)熱伴喘息加重,此時需在醫(yī)生指導下使用阿奇霉素干混懸劑抗感染,同時配合硫酸特布他林霧化液緩解支氣管痙攣。
PM2.5、二氧化硫等污染物會持續(xù)刺激氣道黏膜,誘發(fā)非特異性炎癥反應。長期暴露于工業(yè)廢氣或二手煙環(huán)境的人群,可能出現(xiàn)慢性咳嗽伴運動耐力下降。建議外出佩戴防護口罩,室內(nèi)使用空氣凈化器,急性發(fā)作時可選用異丙托溴銨氣霧劑改善癥狀。
運動時快速呼吸導致氣道水分蒸發(fā),滲透壓變化引發(fā)肥大細胞脫顆粒。常見于寒冷干燥環(huán)境中進行高強度運動后,表現(xiàn)為運動后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)喘息和胸痛。預防措施包括運動前熱身、使用色甘酸鈉氣霧劑預處理,避免在空氣質(zhì)量差時戶外鍛煉。
哮喘患者需建立個人發(fā)作誘因檔案,定期隨訪調(diào)整治療方案。日常保持環(huán)境清潔,避免飼養(yǎng)寵物或使用地毯。飲食宜清淡,適量補充維生素D和深海魚油有助于減輕氣道炎癥。建議進行游泳、太極等溫和運動增強心肺功能,運動時隨身攜帶應急藥物。若每周日間癥狀超過2次或夜間憋醒1次以上,應及時就醫(yī)評估控制水平。
 
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