急性子宮內(nèi)膜炎可通過抗生素治療、止痛藥物、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。急性子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、宮腔操作、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、經(jīng)期衛(wèi)生不良等原因引起。
急性子宮內(nèi)膜炎主要由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等。頭孢曲松鈉對革蘭陰性菌效果顯著,左氧氟沙星可覆蓋支原體感染,甲硝唑針對厭氧菌感染。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
患者可能出現(xiàn)下腹墜痛、腰骶部酸痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。疼痛劇烈時可能提示炎癥加重或并發(fā)盆腔膿腫,需及時就醫(yī)評估。藥物使用期間監(jiān)測胃腸道反應(yīng),避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
急性期過后可采用下腹部超短波治療促進(jìn)炎癥吸收,每日1次連續(xù)5-7天。月經(jīng)干凈后可行宮腔灌注治療,將抗生素溶液直接作用于子宮內(nèi)膜。治療期間禁止性生活及盆浴,保持外陰清潔干燥。
可配合使用婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥,具有清熱利濕、活血化瘀功效。中藥灌腸療法通過直腸給藥直達(dá)病灶,常用紅藤湯保留灌腸。治療期間忌食辛辣刺激食物,避免寒涼飲品加重盆腔充血。
出現(xiàn)宮腔積膿、胎盤殘留等并發(fā)癥時需行宮腔引流術(shù)或刮宮術(shù),術(shù)中取組織送病理檢查。嚴(yán)重者可能需腹腔鏡探查處理盆腔粘連。術(shù)后繼續(xù)抗感染治療,監(jiān)測體溫及陰道出血情況。
急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位利于炎性分泌物排出。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚等,補充維生素C增強免疫力。每日清洗外陰并勤換內(nèi)褲,治療期間使用合格衛(wèi)生用品。癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑完成療程,定期復(fù)查超聲評估內(nèi)膜恢復(fù)情況,避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等表現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)診。
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