多發(fā)性骨髓瘤患者可以適量吃高蛋白食物、富含維生素D的食物、含鈣豐富的食物、抗氧化食物以及易消化的食物，也可以遵醫(yī)囑使用來那度胺膠囊、硼替佐米注射液、沙利度胺片、地塞米松片、環(huán)磷酰胺片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、高蛋白食物

多發(fā)性骨髓瘤患者由于疾病消耗和化療影響，常伴有蛋白質(zhì)流失。適量攝入雞蛋、魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量和免疫功能。烹飪時(shí)建議采用蒸煮方式減少油脂攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、富含維生素D的食物

三文魚、金槍魚等深海魚和強(qiáng)化維生素D牛奶可幫助鈣質(zhì)吸收，改善多發(fā)性骨髓瘤常見的骨質(zhì)破壞。需注意避免與某些靶向藥物同服，建議間隔兩小時(shí)以上食用。

3、含鈣豐富的食物

低脂乳制品、豆腐、芝麻等食物能補(bǔ)充鈣質(zhì)，但需監(jiān)測(cè)血鈣水平。多發(fā)性骨髓瘤易引發(fā)高鈣血癥，當(dāng)血鈣超過正常值時(shí)需暫時(shí)限制鈣攝入，防止加重病情。

4、抗氧化食物

藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等深色果蔬含花青素，西藍(lán)花、菠菜含硫化物，這些抗氧化成分可能幫助減輕化療副作用。建議每日攝入300-500克，分次食用避免胃腸不適。

5、易消化的食物

小米粥、山藥泥等軟質(zhì)食物適合化療期間胃腸功能減弱的患者?？蓪⑹巢臄嚢璩珊隣?，少量多餐，每次進(jìn)食不超過200毫升，減少惡心嘔吐發(fā)生。

二、藥物

1、來那度胺膠囊

適用于多發(fā)性骨髓瘤的免疫調(diào)節(jié)治療，通過抑制腫瘤微環(huán)境發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)包括中性粒細(xì)胞減少和深靜脈血栓，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和凝血功能。

2、硼替佐米注射液

蛋白酶體抑制劑，可誘導(dǎo)骨髓瘤細(xì)胞凋亡。使用后可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木，需配合維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

3、沙利度胺片

具有抗血管生成作用，對(duì)復(fù)發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤有效。因存在致畸風(fēng)險(xiǎn)，育齡期患者用藥期間須嚴(yán)格避孕，同時(shí)警惕嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用。

4、地塞米松片

糖皮質(zhì)激素能增強(qiáng)化療藥物敏感性，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高和骨質(zhì)疏松。建議配合鈣劑和雙膦酸鹽類藥物預(yù)防骨相關(guān)事件。

5、環(huán)磷酰胺片

烷化劑類化療藥物，常與其他藥物聯(lián)用。主要毒性為骨髓抑制和出血性膀胱炎，用藥期間需增加水分?jǐn)z入，必要時(shí)使用美司鈉注射液預(yù)防膀胱損傷。

多發(fā)性骨髓瘤患者的飲食需根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整?；熎陂g以清淡易吸收為主，緩解期可逐步增加營(yíng)養(yǎng)密度。每日保證1500-2000毫升飲水促進(jìn)藥物代謝，避免食用生冷刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)骨痛加重或發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。