髕骨軟化癥的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、上下樓梯痛、久坐站起痛、膝關(guān)節(jié)彈響、膝關(guān)節(jié)無(wú)力等表現(xiàn)。髕骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷導(dǎo)致的退行性病變，多見(jiàn)于青壯年及運(yùn)動(dòng)人群。

1、膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛

髕骨軟化癥最典型的癥狀是髕骨后方或周圍出現(xiàn)鈍痛，疼痛位置明確位于膝蓋前側(cè)。初期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛在膝關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)作如蹲起、上下坡時(shí)加重，部分患者夜間也會(huì)出現(xiàn)靜息痛。這種疼痛與軟骨磨損后局部炎癥反應(yīng)及力學(xué)刺激有關(guān)。

2、上下樓梯痛

上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)需要承受較大壓力，髕骨軟骨面在股骨滑車溝內(nèi)滑動(dòng)摩擦加劇，導(dǎo)致特征性的階梯痛。下樓時(shí)疼痛往往比上樓更明顯，因下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)需承受更大沖擊力。部分患者會(huì)描述為膝蓋打軟或突然刺痛，嚴(yán)重時(shí)需要扶欄桿支撐。

3、久坐站起痛

長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿后突然站起時(shí)，膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯刺痛或僵硬感，醫(yī)學(xué)上稱為劇院征。這是由于靜止?fàn)顟B(tài)下關(guān)節(jié)液分布改變，軟骨面暫時(shí)失去潤(rùn)滑保護(hù)，突然活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生異常摩擦。通常活動(dòng)數(shù)分鐘后癥狀緩解，但反復(fù)發(fā)作會(huì)加速軟骨損傷。

4、膝關(guān)節(jié)彈響

約半數(shù)患者活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)聽(tīng)到清脆的彈響聲，可能伴隨摩擦感。這是由于軟骨面粗糙不平導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡異常，髕骨在滑動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生機(jī)械性彈響。隨著病情發(fā)展，彈響可能從偶發(fā)變?yōu)轭l繁，但并非所有彈響都提示軟骨損傷。

5、膝關(guān)節(jié)無(wú)力

股四頭肌萎縮是常見(jiàn)伴隨癥狀，患者會(huì)感覺(jué)膝關(guān)節(jié)支撐力下降，尤其在跳躍、急停轉(zhuǎn)身時(shí)易出現(xiàn)打軟腿現(xiàn)象。這與疼痛導(dǎo)致的肌肉抑制及長(zhǎng)期活動(dòng)減少有關(guān)，形成疼痛-肌萎縮-關(guān)節(jié)不穩(wěn)的惡性循環(huán)。部分患者會(huì)出現(xiàn)假性交鎖感，但實(shí)際無(wú)半月板損傷。

髕骨軟化癥患者應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉?？刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)壓力，日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練。使用護(hù)膝或肌內(nèi)效貼可能暫時(shí)緩解癥狀，但需注意長(zhǎng)期依賴可能削弱肌肉力量。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)治療，包括物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等干預(yù)措施，晚期病例可能需要關(guān)節(jié)鏡清理或軟骨修復(fù)手術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。