頸動(dòng)脈狹窄的分級(jí)主要有輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄和完全閉塞四種。
動(dòng)脈狹窄程度通常通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估,如頸動(dòng)脈超聲、CT血管成像或磁共振血管成像。輕度狹窄指血管內(nèi)徑減少低于50%,血流動(dòng)力學(xué)影響較小,可能無(wú)明顯癥狀。中度狹窄為內(nèi)徑減少50%-69%,可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或輕微腦卒中癥狀。重度狹窄指內(nèi)徑減少70%-99%,血流顯著受限,腦卒中風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。完全閉塞指血管完全阻塞,側(cè)支循環(huán)代償不足時(shí)可導(dǎo)致大面積腦梗死。
頸動(dòng)脈狹窄患者需控制高血壓、高血脂和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部按摩。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)狹窄進(jìn)展,出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等腦缺血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)狹窄程度和癥狀,醫(yī)生可能建議藥物治療、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等干預(yù)措施。
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