胎兒過(guò)大時(shí)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入、增加膳食纖維、選擇低升糖指數(shù)食物、合理分配餐次等方式控制。胎兒過(guò)大可能與妊娠期糖尿病、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、遺傳因素等有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。
減少精制碳水化合物如白米飯、白面包的攝入,用糙米、燕麥等全谷物替代。每日蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,包括魚(yú)類、禽肉、豆制品,避免高脂肪肉類。蔬菜水果應(yīng)占每日食物總量一半以上,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。
孕中晚期每日熱量攝入建議增加200-300千卡即可,避免過(guò)量進(jìn)食??赏ㄟ^(guò)記錄飲食日記監(jiān)控?zé)崃?,減少高糖高脂零食如蛋糕、油炸食品。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制煎炸烹調(diào)。
每日攝入25-30克膳食纖維有助于控制血糖和體重??墒秤闷鎭喿?、亞麻籽等富含可溶性纖維的食物,搭配蘋(píng)果、梨等帶皮水果。粗糧與細(xì)糧按1:2比例搭配,逐步適應(yīng)避免胃腸不適。
選擇升糖指數(shù)低于55的食物如雜糧飯、希臘酸奶、大部分豆類。避免西瓜、菠蘿等高糖水果,可用草莓、藍(lán)莓替代。正餐中先食用蔬菜和蛋白質(zhì),最后攝入主食以延緩糖分吸收。
采用三餐兩點(diǎn)制,每2-3小時(shí)進(jìn)食一次避免饑餓性暴食。晚餐占比不超過(guò)全天熱量30%,睡前2小時(shí)不進(jìn)食。加餐可選擇無(wú)糖酸奶配堅(jiān)果或低糖水果,單次份量控制在150克內(nèi)。
除飲食控制外,建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步。定期監(jiān)測(cè)血糖和體重增長(zhǎng)情況,妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)可少量進(jìn)食蘇打餅干應(yīng)急,并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整控食方案。整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)建議控制在11-16公斤范圍內(nèi),具體需結(jié)合孕前BMI個(gè)體化調(diào)整。
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