尿毒癥是指人體不能通過(guò)腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過(guò)多的水分排出體外引起的毒害,那尿毒癥如何鑒別診斷呢,相信好多人都想知道這個(gè)問(wèn)題,那接下來(lái)就為大家介紹一下尿毒癥的鑒別診斷,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
尿毒癥如何鑒別診斷1、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。③動(dòng)脈血液氣體,酸堿測(cè)定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正?;蚪档?。⑤電解質(zhì)測(cè)定可出現(xiàn)異常。
2、尿液檢查①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異,可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型,也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下,尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。
尿毒癥如何鑒別診斷3、腎功能測(cè)定①腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。③純水清除率測(cè)定異常。④核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影,腎穿刺活檢,有助于病因診斷。診斷根據(jù)慢性腎臟病史,有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查, 可確診。
4、尿毒癥期有GFR21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明顯尿毒癥臨床癥狀。如GFR<10ml/min,為尿毒癥晚期。GFR<5ml/min,則為尿毒癥終末期。
尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是進(jìn)行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中,除了水與電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)外。也就是說(shuō)尿毒癥這一名詞是從臨床表現(xiàn)這一角度來(lái)談的。因而醫(yī)生診斷時(shí)不僅要結(jié)合血尿素氮、血肌酐的數(shù)值來(lái)衡量,更重要的是要根據(jù)患者所出現(xiàn)的機(jī)體自身中毒的癥狀來(lái)判斷,不能隨便地下尿毒癥的診斷,以免加重患者的思想負(fù)擔(dān)。
以上就是關(guān)于尿毒癥的鑒別診斷的回答,希望給大家?guī)?lái)足夠的幫助,關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,我們先為大家介紹到這里。祝您身體健康。
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