雌激素低的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、陰道干澀、骨質(zhì)疏松等。雌激素水平下降可能由卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響、手術(shù)切除卵巢或自然絕經(jīng)等原因引起。
雌激素水平降低會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。部分患者可能出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血,需與子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病鑒別。臨床常用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物進(jìn)行激素替代治療。
血管舒縮功能失調(diào)引發(fā)突發(fā)性面部潮紅、頸部發(fā)熱,伴大量出汗,夜間發(fā)作稱為盜汗。癥狀可持續(xù)30秒至5分鐘,每日發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次。嚴(yán)重者可影響睡眠質(zhì)量,建議保持環(huán)境涼爽,必要時(shí)使用可樂定貼片緩解癥狀。
雌激素參與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié),缺乏時(shí)易出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒等情緒變化,部分患者伴有記憶力減退。心理疏導(dǎo)聯(lián)合小劑量雌二醇凝膠治療可改善癥狀,但需警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
生殖道上皮萎縮導(dǎo)致陰道分泌物減少,出現(xiàn)性交疼痛、瘙癢或反復(fù)尿路感染。局部使用普羅雌烯陰道膠丸可增加陰道彈性,配合乳酸菌陰道膠囊能調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
長期雌激素缺乏加速骨量流失,表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮,輕微外傷易致骨折。雙能X線吸收檢測骨密度低于-2.5可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片并配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
雌激素水平降低者應(yīng)保證每日攝入300ml牛奶或等效乳制品,適量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞等,每次30分鐘以上有助于維持骨密度。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入,定期監(jiān)測血壓血脂。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)至婦科或內(nèi)分泌科就診,激素替代治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證與禁忌證,不可自行用藥。
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