神經(jīng)性厭食常見于什么疾病呢怎么治療
神經(jīng)性厭食常見于進食障礙、抑郁癥、焦慮癥等疾病，可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療等方式干預(yù)。神經(jīng)性厭食是一種以刻意限制飲食、過度追求消瘦為核心特征的精神障礙，常伴隨體像障礙及內(nèi)分泌紊亂。
1、進食障礙
神經(jīng)性厭食是進食障礙的主要亞型之一，患者對體重增加存在病態(tài)恐懼，可能伴隨催吐、過度運動等代償行為。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法糾正扭曲認(rèn)知，配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持改善營養(yǎng)不良狀態(tài)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)情緒，或奧氮平片控制強迫行為。
2、抑郁癥
約半數(shù)神經(jīng)性厭食患者共病抑郁癥，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落與食欲減退。需采用舍曲林片等抗抑郁藥物聯(lián)合人際關(guān)系心理干預(yù)，同步監(jiān)測電解質(zhì)平衡。家長需協(xié)助記錄患者進食量，避免發(fā)生低鉀血癥等并發(fā)癥。
3、焦慮癥
廣泛性焦慮或社交焦慮可能引發(fā)限制性進食行為，患者通過控制飲食緩解焦慮感。治療可選用勞拉西泮片短期緩解急性焦慮，同時進行暴露反應(yīng)預(yù)防治療。建議家長營造輕松就餐環(huán)境，減少對進食行為的過度關(guān)注。
4、強迫癥
部分患者存在與體重相關(guān)的強迫思維，如反復(fù)計算熱量或稱重?？陕?lián)合使用氟伏沙明片與家庭治療，逐步建立規(guī)律飲食計劃。營養(yǎng)師需制定高能量密度膳食方案，優(yōu)先補充維生素D軟膠囊改善骨密度。
5、內(nèi)分泌疾病
長期營養(yǎng)不良可繼發(fā)閉經(jīng)、甲狀腺功能減退，需監(jiān)測促甲狀腺激素水平。針對垂體功能抑制可短期使用戊酸雌二醇片，同步進行漸進式體重恢復(fù)。治療期間須預(yù)防再喂養(yǎng)綜合征，每公斤體重每日熱量攝入不超過20千卡。
神經(jīng)性厭食患者需建立每日5-6餐的進食頻率，優(yōu)先選擇牛油果、堅果醬等能量密集型食物。家屬應(yīng)避免對體型的評價性語言，鼓勵參與非競爭性運動如瑜伽。定期復(fù)查心電圖與骨密度，警惕心律失常和骨質(zhì)疏松風(fēng)險。急性期建議住院治療，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)為門診多學(xué)科隨訪。
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