在日常生活中,墜積性肺炎多見于嚴(yán)重消耗性疾病,尤其是臨終前由于心功能減弱,長(zhǎng)期臥床,引起肺底部長(zhǎng)期處于充血、瘀血、水腫而發(fā)炎,墜積性肺炎屬于細(xì)菌感染性疾病,多為混合感染,以革蘭染色陰性菌為主,家人要了解墜積性肺炎的預(yù)防,防止該病對(duì)患者的傷害。
一、 翻身拍背:
由于患者長(zhǎng)期臥床,久病體弱,咳嗽無(wú)力,護(hù)士應(yīng)翻身1次/1~2h。拍背的方法:患者取側(cè)臥位或坐位時(shí),護(hù)士一手扶住肩膀,右手掌屈曲呈15°角,由外向內(nèi),由下向上,有節(jié)奏的輕輕拍打背部或胸前壁,不可用掌心或掌根,拍打時(shí)用腕肘關(guān)節(jié)力,力度應(yīng)均勻一致,以患者能忍受為度,3~5min/次。
二、吸痰:
患者咳嗽無(wú)力,呼吸道分泌物易潴留,吸痰是關(guān)鍵。吸痰的順序是:先吸氣管內(nèi)的痰,然后再吸口腔或鼻腔內(nèi)的分泌物,順序不可顛倒。吸痰時(shí)一律用無(wú)菌鑷夾取吸痰管吸痰。吸痰管盡可能插深,便于吸出深部痰液,螺旋向外抽出黏附在氣管內(nèi)側(cè)的痰液。避免導(dǎo)管在氣管內(nèi)反復(fù)上、下提插而損傷氣道黏膜,每次吸痰不超過(guò)10s,最多連續(xù)不超過(guò)2次。
三、濕化氣道:
痰液黏稠不易咯出的患者,采用生理鹽水中加入適量抗生素、化痰及抗支氣管痙攣藥,以起到抗菌、消炎、解痊、濕化氣道黏膜、減輕呼吸道黏膜水腫、稀化痰液、促進(jìn)排痰的作用,在霧化吸入的過(guò)程中護(hù)士要注意患者的病情變化,嚴(yán)密觀察其反應(yīng)、面色、心率、呼吸。對(duì)于年老體弱的患者,霧量不宜過(guò)大,以免發(fā)生窒息。霧化吸入后必須幫助患者拍背,協(xié)助排痰。
四、注意清潔空氣
患者長(zhǎng)期臥床及大、小便失禁是病房空氣污染的重要原因。一般自然通風(fēng)2~3次/d,20~30min/次。每天用1:200的84消毒液擦地2次,每日用1:200的84消毒液擦拭桌子,一桌一抹布,晨間護(hù)理時(shí)必須濕式掃床。冬天限制人員出入。
五、應(yīng)注意保暖
給臥床患者更換尿布、翻身、拍背,治療時(shí)盡量少暴露患者,病室濕度保持在20℃~24℃.
六、加強(qiáng)口腔護(hù)理
注意漱口液的選擇,對(duì)有吞咽功能障礙者,應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)患者作吞咽功能訓(xùn)練,防止誤吸誤咽,如有食物滯留口內(nèi),鼓勵(lì)患者用舌頭的運(yùn)動(dòng)將食物后送以利吞咽。
七、健康教育墜積性肺炎的防治
有效控制感染和排痰、保持呼吸道通暢是關(guān)鍵。應(yīng)告知患者勤翻身、拍背的重要性,取得患者與家屬的配合。對(duì)于意識(shí)清楚的患者,盡量鼓勵(lì)其自行翻身、床上活動(dòng)。對(duì)于上肢肌力稍差的患者,鼓勵(lì)患者用吸管吸水或漱。
通過(guò)墜積性肺炎預(yù)防的介紹,希望對(duì)大家的了解有所幫助。墜積性肺炎預(yù)防相信大家已經(jīng)有所了解了,該疾病給患者造成的影響是很大的,因此患者朋友在日常如果出現(xiàn)該疾病的癥狀時(shí),還需盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,以免耽誤病情,導(dǎo)致疾病加重。
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