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抗癲癇藥物治療的主要原則

目前，抗癲癇藥物仍是治療癲癇的主要手段，其治療目的就是要控制大腦內(nèi)的異常放電，改善癥狀。其用藥原則包括盡早開始治療、根據(jù)發(fā)作類型選藥、盡量單種用藥、從小劑量開始、堅持長期規(guī)則服藥。

一旦確診了癲癇病，不論患者年齡大小，都應(yīng)該盡早開始規(guī)范的治療。藥物治療可以有效控制癥狀，避免癲癇發(fā)作對于人體生長發(fā)育的影響，治療成功率高。對于首次發(fā)作的患者，若非嚴重發(fā)作，且不存在中樞神經(jīng)發(fā)育異常，可等第二次發(fā)作后再用藥。

在選擇抗癲癇藥物時應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型選擇藥物，每種類型的癲癇都有首選藥物，應(yīng)先考慮使用首選藥物，如果效果不理想再考慮應(yīng)用次選藥物。首次藥物治療只選用一種抗癲癇藥物，如果效果不佳可考慮換藥，一般不多種抗癲癇藥物聯(lián)合應(yīng)用。部分頑固病例或混合發(fā)作者可嘗試聯(lián)用抗癲癇藥物，但應(yīng)注意檢測血藥濃度。每個患者對于每種抗癲癇藥物的反應(yīng)性和耐受性不同，一般都需要從小劑量開始應(yīng)用，根據(jù)治療效果、患者癥狀變化和血藥濃度來調(diào)整劑量，達到最大療效或最大血藥濃度時為止。抗癲癇藥物一般需要在癲癇完全不發(fā)作2~4年后才開始減量，經(jīng)過半年至1年的減量過程才能停藥。
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