凡借細(xì)長的蒂附著于子宮腔內(nèi)壁的腫塊,臨床上都可稱為子宮息肉。因此,在宮腔內(nèi)的息肉樣腫塊,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。子宮內(nèi)膜息肉形成的原因,可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂,特別是雌激素水平過高有關(guān)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,息肉來自未成熟的子宮內(nèi)膜,尤其是基底部。
子宮內(nèi)膜息肉是由于宮內(nèi)膜增生過盛構(gòu)成,任何年齡均可發(fā)生,很常見的類型的局限性的內(nèi)膜腫物,突出于子宮腔內(nèi)、光滑、肉樣硬度,蒂長短不一,長者可突出于宮頸口外,有的蒂較短。凡借細(xì)長的蒂附著于子宮腔內(nèi)壁的腫塊,臨床上都可稱為子宮息肉。因此,在宮腔內(nèi)的息肉樣腫塊,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。較小的息肉一般無臨床癥狀。有的露出宮頸外的息肉在房事后流血就診被發(fā)現(xiàn)。對蒂較長者可在宮腔鏡直視下用激光手術(shù)切除,對同時(shí)發(fā)現(xiàn)的較小的息肉一并處理。子宮息肉是腔內(nèi)鏡下激光手術(shù)的最佳適應(yīng)癥。
主要癥狀為月經(jīng)量增多或不規(guī)則子宮出血;宮頸口處看到或觸及息肉,子宮體略增大;作宮腔鏡檢查或分段診刮,將取出的組織或摘除的息肉送病理檢查,可以明確診斷,并可與功能失調(diào)性子宮出血、粘膜下子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜癌等鑒別。
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