小兒胃腸道過敏可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛、便血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。胃腸道過敏通常由食物蛋白過敏、腸道菌群失調(diào)、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、胃腸黏膜屏障功能受損等原因引起，可通過回避過敏原、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

1、嘔吐

嘔吐是胃腸道過敏的常見表現(xiàn)，多發(fā)生在進(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)。嘔吐物可能含有未消化食物或黏液，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨脫水癥狀如尿量減少、口唇干燥。牛奶蛋白、雞蛋、大豆等是常見誘因。家長(zhǎng)需記錄嘔吐與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)性，及時(shí)就醫(yī)排查。臨床可能使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、西替利嗪滴劑等藥物緩解癥狀。

2、腹瀉

過敏性腹瀉通常表現(xiàn)為稀水樣便或黏液便，每日可達(dá)數(shù)次至十余次，可能伴隨肛周紅腫。輪狀病毒檢測(cè)陰性但癥狀持續(xù)時(shí)需考慮過敏因素。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親飲食中的過敏原通過乳汁傳遞引發(fā)反應(yīng)。家長(zhǎng)需觀察糞便性狀變化，必要時(shí)采集樣本送檢。治療可能涉及消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物。

3、腹痛

嬰幼兒可能表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、蜷縮體位或拒食，年長(zhǎng)兒可描述為臍周絞痛。癥狀常在夜間加重，可能與組胺釋放導(dǎo)致腸痙攣有關(guān)。家長(zhǎng)需注意腹痛是否與特定食物相關(guān)，避免過度按壓腹部。醫(yī)生可能建議使用顛茄合劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，配合局部熱敷緩解不適。

4、便血

過敏性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致大便帶血絲或黏液血便，多見于6個(gè)月以下嬰兒。直腸黏膜活檢可見嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。家長(zhǎng)需區(qū)分肛裂出血與腸道出血，記錄出血量和頻次。嚴(yán)重時(shí)需使用潑尼松龍片、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥，必要時(shí)進(jìn)行深度水解配方奶喂養(yǎng)。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期未控制的過敏可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高百分位下降。這與慢性炎癥消耗、進(jìn)食恐懼等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基酸配方奶粉，配合維生素AD滴劑等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄飲食日志，包括進(jìn)食時(shí)間、食物種類與癥狀發(fā)作的關(guān)聯(lián)性?；乇芸梢蛇^敏原4-6周后重新引入是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。日常建議選擇低敏輔食如蘋果泥、米糊等單一食材逐步添加，避免過早接觸高致敏食物。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生提供完整的癥狀記錄和家族過敏史，必要時(shí)進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)明確病因。治療期間注意維持電解質(zhì)平衡，可適量補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)泡騰片預(yù)防脫水。