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HIV急性期毛囊炎

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HIV急性期出現(xiàn)毛囊炎通常與免疫系統(tǒng)功能下降有關(guān)。毛囊炎主要表現(xiàn)為皮膚毛囊周圍紅腫、疼痛或膿皰，可能由細(xì)菌、真菌感染或免疫異常引起。HIV感染者急性期免疫受損時(shí)更易發(fā)生此類皮膚問(wèn)題。

1、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌是HIV急性期毛囊炎的常見(jiàn)病原體，可表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢氨芐膠囊。保持皮膚清潔有助于預(yù)防細(xì)菌定植，避免搔抓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

2、真菌感染

馬拉色菌毛囊炎在HIV感染者中發(fā)生率較高，表現(xiàn)為胸背部密集的瘙癢性丘疹。可外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。穿透氣衣物、避免出汗過(guò)多可減少?gòu)?fù)發(fā)。

3、免疫異常反應(yīng)

HIV病毒直接破壞CD4+T細(xì)胞可能導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)失衡，引發(fā)非感染性毛囊炎。表現(xiàn)為廣泛分布的毛囊性丘疹，無(wú)明顯膿液。可短期使用弱效激素如氫化可的松乳膏，同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)HIV病毒載量。

4、藥物不良反應(yīng)

部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如阿巴卡韋可能引起藥疹性毛囊炎。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的全身性紅色丘疹，伴有瘙癢。需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。

5、混合感染

HIV急性期可能合并多種病原體混合感染毛囊，表現(xiàn)為頑固性膿皰、糜爛。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)明確病原體，聯(lián)合使用鹽酸特比萘芬乳膏和復(fù)方多粘菌素B軟膏。嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。

HIV感染者出現(xiàn)毛囊炎時(shí)應(yīng)避免自行擠壓皮損，每日用溫水清潔皮膚后及時(shí)擦干。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。需定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，皮膚癥狀持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)?？共《局委熓歉纳泼庖吖δ艿母敬胧?，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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