腰椎長(zhǎng)骨刺一般是指腰椎骨質(zhì)增生,可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨質(zhì)增生可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、外傷、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。
腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng),注意腰部保暖。日??蛇M(jìn)行適度的腰部鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作,有助于增強(qiáng)腰部肌肉力量,緩解癥狀。睡眠時(shí)選擇硬板床,避免睡過(guò)軟的床墊。
物理治療包括熱敷、紅外線照射、超聲波治療、牽引治療等方法。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。牽引治療能夠減輕椎間盤(pán)壓力,改善神經(jīng)壓迫癥狀。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。
對(duì)于疼痛明顯的患者,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等緩解疼痛和炎癥。伴有神經(jīng)癥狀者可配合甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。嚴(yán)重疼痛還可考慮局部封閉治療。
中醫(yī)可采用針灸、推拿、拔罐等方法治療。針灸選取腎俞、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)等穴位,有助于疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛。推拿手法需輕柔,避免暴力操作。中藥可選用獨(dú)活寄生湯、壯腰健腎丸等方劑,具有祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋壯骨的功效。
當(dāng)保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活,或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括椎間盤(pán)切除術(shù)、椎管減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)等。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎骨質(zhì)增生患者日常生活中應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。適度進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌力量??刂企w重,減輕腰椎負(fù)擔(dān)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便功能障礙等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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