梗阻性肥厚型心肌病患者在病情穩(wěn)定且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,通??梢赃m度進(jìn)行性生活。若存在嚴(yán)重心律失常、心力衰竭未控制等情況,則需避免。
病情穩(wěn)定的患者進(jìn)行性生活時(shí),需注意避免過(guò)度興奮或劇烈動(dòng)作。建議選擇低強(qiáng)度活動(dòng),避免餐后或飲酒后立即進(jìn)行,過(guò)程中如出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停止?;颊邞?yīng)定期復(fù)查心臟功能,確保用藥方案合理,必要時(shí)可咨詢心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)耐量評(píng)估。
對(duì)于存在左心室流出道顯著梗阻、近期發(fā)生過(guò)暈厥、嚴(yán)重心律失?;蛐墓δ堍?Ⅳ級(jí)的患者,性生活可能誘發(fā)急性心力衰竭或猝死。這類患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑限制體力活動(dòng),優(yōu)先通過(guò)藥物或手術(shù)治療改善血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。部分患者可能需植入ICD后再評(píng)估活動(dòng)耐受性。
患者日常應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi),避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練如步行,以不引起胸悶氣喘為度。保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,記錄癥狀變化。配偶應(yīng)了解急救知識(shí),家中備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物。若計(jì)劃調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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