梅毒不治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。未經(jīng)治療的梅毒可能經(jīng)歷潛伏期后發(fā)展為三期梅毒,引發(fā)心血管梅毒、神經(jīng)梅毒或樹膠樣腫等致命性損害。
梅毒螺旋體感染后若未及時干預(yù),初期硬下疳和二期皮疹可能自行消退,但病原體仍在體內(nèi)潛伏。進入三期梅毒后,約15%患者會出現(xiàn)主動脈炎或主動脈瘤,血管壁的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致動脈瘤破裂大出血。神經(jīng)梅毒可能引發(fā)腦膜炎、脊髓癆或麻痹性癡呆,患者可能出現(xiàn)肢體癱瘓、精神錯亂或癲癇持續(xù)狀態(tài)。樹膠樣腫可破壞骨骼、肝臟等重要器官,造成多器官功能衰竭。
部分晚期梅毒患者會出現(xiàn)梅毒性心臟病,心臟瓣膜損傷導(dǎo)致心力衰竭。妊娠期梅毒還可通過胎盤感染胎兒,引起流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。免疫抑制人群可能快速進展為惡性梅毒,皮膚和內(nèi)臟出現(xiàn)廣泛壞死性病變。
梅毒確診后應(yīng)規(guī)范使用青霉素類藥物治療,芐星青霉素、普魯卡因青霉素等藥物可有效清除病原體。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至轉(zhuǎn)陰,避免性接觸直至治愈。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于免疫力恢復(fù),出現(xiàn)頭痛、胸痛或運動障礙等癥狀需立即就醫(yī)。
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