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為您解答肛瘺的病因有哪些

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肛瘺的病因主要有肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或手術(shù)損傷、直腸肛門惡性腫瘤等。肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚之間的異常通道，通常表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、疼痛及瘙癢。

1、肛周膿腫破潰

肛腺感染是肛瘺最常見的病因。肛腺位于齒狀線附近，當(dāng)糞便或異物堵塞肛腺開口時(shí)可能引發(fā)感染，形成肛周膿腫。膿腫自行破潰或切開引流后未徹底愈合，可能形成慢性瘺管?；颊叱０橛懈刂芗t腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。治療需手術(shù)切開瘺管并清除壞死組織，術(shù)后可配合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。

2、克羅恩病

克羅恩病屬于炎癥性腸病，可能累及消化道任何部位。當(dāng)病變侵犯直腸或肛管時(shí)，可能形成深部潰瘍并穿透腸壁，導(dǎo)致復(fù)雜性肛瘺。這類患者往往伴隨腹瀉、腹痛、體重下降等全身癥狀。治療需控制原發(fā)病，可使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行掛線術(shù)或轉(zhuǎn)流性造口。

3、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染直腸或肛管可能導(dǎo)致結(jié)核性肛瘺，瘺管常呈多發(fā)性且走行復(fù)雜。患者可能有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，部分合并肺結(jié)核病史。確診需通過病理檢查發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死灶，治療需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合應(yīng)用。

4、外傷或手術(shù)損傷

肛門直腸區(qū)域的外傷或手術(shù)操作不當(dāng)可能損傷肛管直腸壁，形成醫(yī)源性肛瘺。例如痔瘡手術(shù)、直腸活檢等操作后出現(xiàn)異常通道。這類瘺管位置較淺且多為單純性。治療需手術(shù)修復(fù)損傷，術(shù)后可使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

5、直腸肛門惡性腫瘤

直腸癌或肛管癌腫瘤組織壞死潰破可能穿透腸壁形成惡性肛瘺，常伴有血性分泌物、排便習(xí)慣改變等癥狀。這類瘺管往往存在腫瘤組織浸潤(rùn)，需通過腸鏡活檢明確診斷。治療以腫瘤根治手術(shù)為主，根據(jù)病情配合放化療，可選用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等抗腫瘤藥物。

肛瘺患者日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥，排便后可用溫水清洗，避免用力擦拭。飲食宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等，減少辛辣刺激食物攝入。避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)肛周腫痛、流膿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用偏方處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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