高血壓對(duì)男性的影響主要包括心血管損害、腎功能損傷、性功能障礙、認(rèn)知能力下降及心理健康問題。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。
高血壓會(huì)持續(xù)增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致左心室肥厚和冠狀動(dòng)脈硬化。男性患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心絞痛或急性心肌梗死。長(zhǎng)期高血壓還會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加主動(dòng)脈夾層風(fēng)險(xiǎn)。
腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會(huì)造成腎單位逐漸壞死,早期表現(xiàn)為夜尿增多、微量蛋白尿。男性高血壓患者中約20%會(huì)進(jìn)展為慢性腎臟病,最終可能需要進(jìn)行透析治療。血壓控制不佳者腎功能惡化速度更快。
陰莖海綿體動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙,40歲以上男性高血壓患者發(fā)病率超過50%。同時(shí)降壓藥物如β受體阻滯劑可能加重該癥狀。血管內(nèi)皮功能損傷還會(huì)降低性欲和射精功能。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損害腦小血管,導(dǎo)致白質(zhì)病變和微出血。男性患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中,罹患血管性癡呆的概率是正常血壓者的2-3倍。收縮壓每升高10mmHg,認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn)增加7%。
高血壓與焦慮抑郁存在雙向關(guān)聯(lián),男性患者因疾病 stigma 更少尋求心理幫助。持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)會(huì)加重血壓波動(dòng),形成惡性循環(huán)。部分患者會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、情緒暴躁等神經(jīng)精神癥狀。
建議男性高血壓患者每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)規(guī)律,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。保持BMI在18.5-24之間,戒煙并限制酒精攝入每日不超過25克。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等靶器官損害評(píng)估,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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