亞急性濕疹可通過(guò)保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療及中醫(yī)治療等方式改善。主要治療方法有保濕劑使用、糖皮質(zhì)激素藥膏、抗組胺藥物、窄譜紫外線照射和中藥外敷。
亞急性濕疹患者皮膚屏障功能受損,需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜。每日涂抹2-3次可緩解干燥脫屑,推薦薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜等醫(yī)用護(hù)膚品。洗澡水溫需控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。
短期使用弱中效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,連續(xù)應(yīng)用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。
瘙癢明顯者可服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,夜間加用富馬酸酮替芬片。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。
窄譜紫外線B照射每周2-3次,起始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整。311nm紫外線可抑制局部免疫反應(yīng),改善苔蘚樣變皮損。需配合護(hù)目鏡使用,累計(jì)治療次數(shù)不超過(guò)30次。
濕熱證可用黃柏、苦參煎湯濕敷,血虛風(fēng)燥證推薦當(dāng)歸飲子加減。中成藥如膚癢顆粒、潤(rùn)燥止癢膠囊可辨證使用。針灸選曲池、血海等穴位,配合刺絡(luò)拔罐改善局部微循環(huán)。
亞急性濕疹患者需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物攝入。保持居住環(huán)境濕度在40-60%,定期清洗床上用品。記錄可疑誘發(fā)因素如接觸金屬、洗滌劑等,癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案?;謴?fù)期可逐步減少藥物使用頻率,通過(guò)持續(xù)保濕維持治療效果。
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